《民事简易程序诉讼文书样式(试行)》样式之一

        人民法院
 口头起诉登记表

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注：
　　1．本样式供人民法院在记录自然人口头起诉时使用。
　　2．“原告”、“被告”栏内，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯和工作单位。住所和送达地址相同的，可以在送达地址空白处注明同上。被告是法人或者其他组织的，应写明其名称、住所、送达地址和电话。
　　3．原告、被告是两个以上或案件有第三人时可以在预留空格内填写。
　　4．人民法院应当将口头起诉登记表的内容以口头或书面方式告诉被告，被告要求复制或摘录的，应予准许。
　　5．本表可以用钢笔或毛笔填写，也可以用电脑打印方式填写。